Som jag skrev i mitt tidigare inlägg finns det också diagnoser som ofta kommer på köpet med Tourettes, exempelvis OCD (tvångssyndrom), ADHD, ångest/depression etc. Sedan ingår ju ofta redan koncentrationsstörningar i TS i sig p g a tics och rastlöshet även utan ADHD, men mer än hälften av alla TS har också ADHD.
Tvång och tics upplever jag som väldigt likt vartannat, eller två sidor av samma mynt. Mina tics känns som tvång på samma sätt som tvångshandlingar eller tvångstankar; det finns en tanke och känsla av att jag måste uppnå "rätt", antingen genom hur hårt jag spänner mig med ticsen, eller som att man måste tänka tankar på ett visst sätt eller tänka om en tanke osv. Sedan tillkommer ju lite tvångshandlingar.
Jag ska ge några exempel på tvångsrutiner.
I köket på kvällen när jag går och lägger mig, måste jag kolla spisen kranen i vasken, fläktknapparna ovanför spisen och att kylskåpet är riktigt stängt, i en vissordning. Det börjar med att jag står framför spisen och tänker "nu jäklar ska jag bara kolla allt snabbt en gång och gå och lägga mig" men det går inte. Det dyker upp en katastrofkänsla om att något hemskt kommer att hända mig om jag inte kollar noga, som att jag får en psykos eller någon kroppslig sjukdom. En diffus känsla av annalkande katastrof helt enkelt. Logiskt sett förstår jag givetvis att någon egentlig koppling inte existerar, det är ju trams men KÄNSLAN går inte att komma åt.
Hur som helst så kollar jag ofta först fläktknapparna (ibland går det snabbare, ibland måste jag kontrollera så att jag verkligen ser rätt), sedan kollar jag kranen (är den verkligen avstängd? kolla noga), sedan spisplattorna som är jobbigast. De kan jag fastna vid en liten stund ibland och ibland måste jag kolla om allting från början om det känns fel.
När jag väl blir klar med spisen känner jag mig lättad, men nu måste jag undvika att titta på den för den är säkrad och börjar jag titta igen, kommer tvivlet (såg inte den där plattan ut att vara på i ögonvrån när jag kastade en snabb blick på spisen?). Ahh, bara kylskåpet kvar då. Jag måste hålla tummen och pekfingret på ett speciellt sätt och trycka till både kylskåpsdörren och kyldörren samtidigt med varsitt finger. Det ska vara rätt kraft och pondus i trycket, annars trycker jag igen. Och trycker jag FÖR hårt, ja då måste jag trycka lösare igen och jobba upp det hårda trycket igen (men inte för hårt).
När köket är klart låter jag alltid ljuset vara på över spisplattorna och släcker resten av köket (jag sover aldrig i helt mörker).
I badrummet måste jag skölja av och dra av vattnet från stråna på tandborsten flera gånger tills fingrarna blir smått avdomnade av det kalla vattnet. Sedan innan jag går ut från badrummet måste jag ställa mig i en viss vinkel med foten ungefär en FOT från dörren och titta på kranen från lika olika vinklar. Eftersom jag kissat efter att jag borstat tänderna måste jag helst också vänta tills toaletten slutar spola. Det är sällsynt att det går innan. När toaletten slutat spola är det som en klarsignal, jag kan försöker överlista kranen.
Jag tittar på kranen och måste försäkra mig om att inget vatten kommer, tittar intensivt koncentrerar mig oerhört...samtidigt som jag sakta börjar ta ett steg ut. Om jag känner att koncentrationen håller genom rörelsen och att inget vatten kommer går jag ut. Tappar jag koncentration eller fokus eller en tanke avbryter mig en minsta sekund är det tillbaks in igen och stå på rätt plats. Ofta lyfter jag och sänker ena foten tills den står och känns rätt mot marken, i en bra vinkel från dörrtröskeln. Stirrar igen på kranen, går sakta ut, känns bra, kranen ÄR avstängd. Kommer ut.
Nu kollar jag låset med samma koncentration (brukar gå lätt), sedan släcker jag hallbelysningen (toalettljuset ska vara på) och drar igen toalettdörren halvvägs så bara lite ljus sipprar ut lätt.
Nu är alla rutiner nästan klara. Tar av mig och lägger mig i sängen, men innan det måste jag dra handen över fotsulorna för att få av skräp och smuts. Den vänstra foten är lätt, den högra kan jag dra många gånger tills det känns rätt, på olika sätt. Ibland får jag lite ont i handleden eftersom jag drar med ett ganska hårt tryck också (viktigt). Lägger mig, kudden måste ligga rätt, huvudet måste hamna rätt mot kudden. Ibland ligger jag och lyfter och sänker huvudet flera gånger tills det ligger rätt.
Ovanstående är inte riktigt så dramatiskt som det låter men har klara inslag av tvång. Ofta går det relativt snabbt att kolla spis och badrummet etc, max någon minut. Det är inget problem egentligen utan mest en egenhet eftersom det inte tar över mitt liv så mycket, men är för att illustrera en del av det tvångsmässiga tourettes.
Jag ser tvånget i tourettes som följande:
*Tics (kroppsligt tvång)
*Tvångshandlingar (yttre tvång)
*Tvångstankar (inre tvång)
Alla är olika sidor av samma mynt (3-sidigt mynt? ;)) Och alla känns liknande varandra, samma känsla finns där, samma behov av rätt och harmoni osv.
Tvångstankar beskrev jag lite mer i förra inlägget och så även tics. Jag ska gå in mer på båda i framtida inlägg.
Jag har alltså gått en neuropsykiatrisk diagnos i vuxen ålder och även blivit "utredd" för ADHD. Vad utredningen består av har jag ingen aning av men verkar bestå av huruvida personal anser att jag är hyperaktiv eller inte. Mycket märkligt sätt att diagnosticera på. Det hade jag inte kom man fram till, trots det är jag rastlös och ibland uppvarvad och hyperaktiv men tydligen inte tillräckligt för att man tycker sig kunna se ADHD. Återigen, märkligt.
Men som sagt kan koncentration och uppmärksamhet påverkas av TS och tics i sig.
Det är också vanligt med impulsivitet och plötsliga raseriutbrott i Tourettes. Dessutom kanske man är mer i riskzonen för beroenden eftersom delar av hjärnan som har med beroende att göra är implikerat i TS. Jag har inte kommit in så mycket på forskning än, men tänker göra det i framtida inlägg. Inläggen jag skriver nu är till att för att ge en personlig synvinkel och berättelse kring hur det är att uppleva Tourettes inifrån.
Impulsiv är jag, men samtidigt kontrollerad och självdisciplinerad i flera avseenden, något jag tror växer fram av att hålla tillbaka tics och att styra sitt beteende hela tiden. Men impulsiviteten finns alltid där och ett behov av stimulans. Jag tycker om att känna mig "påverkad" och mår ofta bra då, oavsett om det är starkt kaffe, snus, alkohol eller vad som helst. När stimulansen och stressen sjunker för mycket mår jag dåligt. Ticsen ökar ibland av stimulans/stimulanter men så även min kreativitet och fokus oavsett ticsen och jag känner mig ibland till och med lycklig och i ett flow, något som tics lätt stör i vanliga fall. Det är svårt att känna flow, harmoni och lycka när det rycker i kroppen hela tiden och koncentration och fokus utåt är dåligt.
Motivation kräver också ofta stark stimulans i form av någon (laglig) drog; kaffe, nikotin, alkohol efter omständigheter, träning etc. Annars blir jag lätt blasé, letargisk, har svårt att motivera mig till saker. Jag måste få upp stressen lite, adrenalinet, dopaminet och så vidare.
Jag har också en förmåga att sväva ifrån ämnen och byta hjulspår när jag skriver och pratar, så jag hoppas ni hänger med.
Plötsliga raseriutbrott har jag fått och ofta beror det på alltför lite stimulans i kombination med att jag har mycket tics, vilket är ett frustrerande och nedstämt tillstånd. Du har inget fokus, motivation eller lust till någonting, samtidigt som (eller kanske beroende av) du har frustrerande förkänningar (pre-monitory urges) runt om i hela huvudet; spänna näsan, gapa, skaka på huvudet, harkla dig, dra in luft, stöt ut luft, hårt! om och om igen i snabb följd. Det är skitjobbigt helt enkelt och du blir trött i kroppen av alla tics. Man kan inte göra något annat och inte koncentrera sig på något annat och så kanske någon ställer frågan "är du arg på mig eller vad är det?" med en anklagande ton.
Då har det hänt att bägaren rinner över.
Självklart är jag inte arg på dig, det är bara så in i helvetes jobbigt att ha alla de här ticsen som exploderar samtidigt i kaskader samtidigt som jag får värk och blir trött i musklerna som jag gör tics med, samtidigt som jag inte kan sluta, samtidigt som allt känns tråkigt och jag inte har någon motivation, samtidigt som tankar om vilken framtid jag egentligen har framför mig om jag har det såhär dyker in i huvudet, samtidigt som tankar om "hur ska jag kunna arbeta/ha flickvän/ha vänner" dyker upp och hela den här soppan resulterar i att man smäller eller sparkar till någonting, skakar i hela kroppen är svinförbannad på Tourettes. Man har lust att fullkomligt sparka sönder saker, förstöra den där jävla skåpdörren med en stenhård spark. Sällsynta fall när jag druckit har jag blivit verbalt aggressiv när jag varit full och ventilerat ilska på det sättet genom hårda ord mot andra, för att jag är bitter över mitt eget öde. Jag skäms dagen efter och det är inte lätt att förklara för andra att jag egentligen inte är arg på dem. Jag är i grund och botten en väldigt varm och medkännande person och är snäll mot andra när jag mår bra.
Jag vill verkligen förmedla hur det känns inifrån med Tourettes syndrom, inte bara hur det ter sig. Varför man kan bli arg, varför man blir impulsiv, varför man gör tics osv. Den sidan tror jag folk som inte har TS kan ha väldigt svårt att förstå.
Det ständiga frustrationen och irritationen man ofta kan ha med TS beror på att ticsen i regel ALLTID är närvarande, i alla fall för mig. Jag går ständigt runt och håller tillbaks tics olika hårt beroende på om jag är hemma eller ute någonstans i något sammanhang. Ibland är det lättare, ibland enormt svårt. Och när det är svårt går humöret kraftigt neråt. Det är något som inte alla förstår; det är jobbigt att utföra många tics. En del tics är inte så farligt, små enkla rörelser, men att stöta ut luft eller dra in luft hårt tusentals om gånger om dagen är kraftigt stressande för kropp och själ fastän man vänjer sig. Det är inte kul att skaka på huvudet eller gapa stort; det ser kanske banalt och lustigt ut men det är jobbigt att göra de här ticsen.
Jag känner mig sällan harmonisk, har sällan ro att slappna av utan tics (börjar hålla på med andningen och frustrationen är ett faktum) osv. De extremt få stunder när jag av någon anledning knappt har några pre-monitory urges eller "vill" göra tics märker jag hur annorlunda allting känns. Hur tyst det är, hur lugn, samlad och fokuserad jag är, hur jag tar in omgivningen och ljud på ett annat sätt, hur jag kan gå in i känslor och tankar utan ständiga distraktioner och avbrott, hur en lycka väller fram. Och jag tänker, tänk om folk visste hur mycket tics suger.
Det skulle vara intressant att föreläsa om Tourettes Syndrom för människor och jag tror att det skulle behövas. Om någon är intresserad är det bara att lämna en kommentar, i övrigt kommer jag nog att lägga ut kontaktuppgifter senare. Det kan vara för skolklasser, läkare, sjuksköterskor, lärare, vad som helst. Jag tror att ett "patientperspektiv" fortfarande är väldigt behövligt (patient är inget bra ord i sammanhanget eftersom det har en negativ konnotation) och trots att vi har Pelle Sandstrak så tror jag att det behövs information.
Det får räcka för idag. Tack för mig.